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  • [Med Phys .] Modified design of x-ray protective clothing to enhance radiation protection for interventional radiologists

    서울의대 / 최태원, 정진욱*

  • 출처
    Med Phys .
  • 등재일
    2023 Jun
  • 저널이슈번호
    50(6):3825-3832. doi: 10.1002/mp.16309. Epub 2023 Mar 1.
  • 내용

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    Abstract
    Background: In interventional radiology procedures, the operator typically stands on the right side of the patient's right thigh to manipulate devices through the femoral sheath. Because the standard x-ray protective clothing is designed as sleeveless and scatter radiations from the patient are mainly incident from the left-anterior direction to the operator, the arm hole of the clothing may be a significant unprotected area, contributing to an increase in the operator's organ doses and effective dose.

    Purpose: This study aimed to compare the organ doses and effective dose received by the interventional radiologist when wearing the standard x-ray protective clothing and when wearing the modified clothing with an additional shoulder guard.

    Methods: The experimental setup aimed to simulate actual clinical practice in interventional radiology. The patient phantom was located at the beam center to generate scatter radiation. An adult female anthropomorphic phantom loaded with 126 nanoDots (Landauer Inc., Glenwood, IL) was used to measure organ and effective doses to the operator. The standard wrap-around type x-ray protective clothing offered 0.25-mm lead-equivalent protection, and the frontal overlap area offered 0.50-mm lead-equivalent protection. The shoulder guard was custom-made with a material providing x-ray protection equivalent to lead of 0.50 mm thickness. The organ and effective doses were compared between the operator wearing the standard protective clothing and the one wearing the modified clothing with a shoulder guard.

    Results: After adding the shoulder guard, doses to the lungs, bone marrow, and esophagus decreased by 81.9%, 58.6%, and 58.7%, respectively, and the effective dose to the operator decreased by 47.7%.

    Conclusions: Widespread use of modified x-ray protective clothing with shoulder guards can significantly decrease the overall occupational radiation risk in interventional radiology.

     

     

    Affiliations

    Tae Won Choi 1, Jin Wook Chung 2 3 4, Yohan Kwon 1
    1Department of Radiology, Ajou University School of Medicine, Suwon, Republic of Korea.
    2Department of Radiology, Seoul National University Hospital, Seoul, Republic of Korea.
    3Department of Radiology, Seoul National University College of Medicine, Seoul, Republic of Korea.
    4Institute of Radiation Medicine, Seoul National University Medical Research Center, Seoul, Republic of Korea.

  • 키워드
    effective dose; interventional radiology; radiation protection.
  • 편집위원

    * 의미: 방사선의학의 발전에 따라 중재적 방사선시술이 증가하고 있으나 긴 시술 시간으로 인하여 시술자의 피폭에 대한 위험이 증가하고 있다. 본 논문은 중재적 방사선시술시 착용하는 방호복의 단점을 보완하기 위하여 어께 보호대(shoulder guard)를 개발하였으며 기존의 방호복과 비교시 시술자의 방사선 피폭량(effective dose)이 47.7% 감소함을 보고한 연구이다. 개발한 어께 보호대는 가볍고 시술자의 왼쪽 팔에만 착용함으로써 피폭선량을 거의 절반으로 줄일 수 있었다. 본 연구는 시술자의 피폭을 줄이기 위하여 기존의 방호복을 더 두껍게 제작하는 것보다, 산란선이 발생하는 왼쪽 팔과 어께 부위만을 차폐하는 것이 시술자에 무리를 주지 않으면서 효과적으로 차폐도할 수 있는 최적의 방법임을 제시했다는 점에서 흥미롭고 연구의 의미가 크다고 할 수 있다.
    * 요약: 본 연구에서는 납 0.5 mm 상당의 물질을 이용하여 왼쪽 팔의 상단부위와 어께를 차폐하기 위한 어께 보호대를 제작하였다. 어께 보호대의 무게는 250 g으로서 전체 방호복 무게(3.9 kg)에 큰 영향을 주지는 않았다. 두 개의 상반신 팬텀(anthropomorphic phantom)을 각각 환자와 시술자로 사용하였으며, 팬텀에 팔이 부착되지 않은 관계로 PMMA로 팔 부위를 제작하였고, 피폭선량의 측정을 위하여 팬텀속 폐와 식도 등 인체 주요장기 위치에 총 126개의 OSL 선량계를 장착하였다. 이러한 조건에서 어께 보호대의 유무에 따른 엑스선 조사 결과, 어께 보호대를 사용한 경우에 폐와 식도 및 간과 골수 등 대부분의 장기에서 피폭선량의 감소가 확인되었다. 특히 폐와 식도의 선량이 각각 81.9%와 58.7%로 크게 줄어들었는데, 이는 어께보호대가 기존 방호복에서 겨드랑이 부위의 빈 공간으로 산란선이 유입되는 것을 차단했기 때문에 겨드랑이 부위와 가까운 폐와 식도의 선량이 크게 줄어들었을 것으로 보았다. 이는 어께 보호대의 제작 목적에 부합하는 결과이다.

    2023-08-08 14:23:11

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